近日，南京市妇幼保健院接收了一位6岁小美（化名）的患者，其母亲注意到孩子乳房异常增大，这一情况引起了家长的焦虑。经过儿童内分泌专科的检查，医生发现小美不仅乳房增大，子宫和卵巢也有增大现象，多个直径≥4mm的卵泡，骨龄发育接近8岁，这些迹象提示小美可能患有性早熟。这一案例引发了对于性早熟现象的关注和讨论。
性早熟定义及表现
儿科主任医师李亚琴指出，性早熟是指儿童在特定年龄界限之前出现青春期发育征象。在中国，女童在7岁半前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮；男童在9岁前出现睾丸发育，都被定义为性早熟。性早熟的女孩可能会表现为乳房增大、乳晕和乳头发育、阴唇发育、外阴色素沉着、阴道分泌物增多、阴毛和腋毛生长以及月经来潮。而男孩则可能表现为睾丸增大、阴茎增粗或增长、阴毛和腋毛发育，以及胡须、喉结的出现，甚至变声、遗精现象。
性早熟的原因
性早熟的发生与人体内分泌变化有关，即过早启动了性成熟的开关。性成熟是一个连续且复杂的过程，性早熟可以分为中枢性（真性）和外周性（假性）两种。外周性性早熟有时可以找到明确原因，如摄入外源性性激素、肾上腺疾病和体内占位性疾病。而中枢性性早熟往往找不到确切的原因，少数情况可能与颅内肿瘤、外伤或罕见遗传病有关。
性早熟的危害
性早熟可能会对孩子的身体和心理健康产生负面影响。性早熟可能影响身高，因为线性生长加速导致骨龄超过实际年龄，骨骺提前闭合，压缩了儿童生长的时间，最终影响成年身高。性早熟儿童可能因体型差异而出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，过早发育还可能导致早恋、早孕等风险增加。性早熟可能会危害成年期生殖健康，是乳腺癌及代谢性疾病等的高危因素。
家长应对措施
面对性早熟问题，家长可以采取以下措施：提供健康饮食，避免加工食品、速食和含激素食物、药物，多摄入当季水果、蔬菜。鼓励适度运动，避免营养过剩。减少塑料制品的使用，因其含有可能影响内分泌系统的双酚A、聚酯等成分。定期监测儿童的身高、体重、骨龄及发育情况，以及尽早就诊，若有第二性征发育迹象，及时带孩子至内分泌专科就诊，明确诊断并积极治疗。最后，关注儿童心理健康，进行健康教育，培养儿童自我保护意识，防止精神心理疾病发生。
性早熟是一个需要家长、医生和社会各界共同关注和应对的问题。通过科学的预防和干预措施，我们可以降低性早熟对孩子身心健康的影响，保障他们的健康成长。
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