随着冬季的到来,气温下降导致上呼吸道感染的发生率上升,儿童特别容易受到感冒、咳嗽和发烧等呼吸道疾病的影响。许多家长倾向于依赖家庭药箱中的药物,如退烧药和抗生素,来缓解孩子的症状。这些药物可能会因为用药不当或儿童个体差异而引起不良反应,如药疹。一个严重的案例是,我院皮肤科近期收治了一位15岁女孩,她因感冒自行服用了家中的阿莫西林,结果出现了全身红斑和瘙痒,被诊断为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),这是一种严重的药疹。幸运的是,经过专业的治疗,女孩的病情得到了明显改善。这个案例强调了即使之前使用过的药物也可能因为个体状态的变化而引发过敏反应,特别是在儿童中需要更加谨慎对待药物的使用。
药疹,也称为药物性皮炎,是一种常见的药物不良反应,当药物通过口服、注射或外用进入人体后,可能会引发皮肤黏膜的炎症性反应。药疹的症状可能轻微,如红疹和瘙痒,也可能严重到水疱和剥脱性皮炎,甚至危及生命。冬季常用的感冒药物成分,如扑尔敏、氨茶碱、对乙酰氨基酚、麻黄碱等,以及抗生素类药物如青霉素和头孢类,都是常见的致敏原。严重的药疹病例如Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)虽然不常见,但它们的后果可能非常严重,因此无论病情轻重都需要引起重视,尤其是对于儿童和青少年这些高敏人群。
很多家长在孩子用药后出现皮疹时会立刻联想到药疹,并感到恐慌。儿童的皮疹并不总是由药物引起的。皮疹可能有多种原因,包括感染、过敏和环境因素等。当孩子出现皮疹时,家长可以通过以下问题来初步评估是否为药疹:1. 是否近期使用了新药?药疹通常发生在首次用药后的几天到一个月内,或者在使用已知过敏药物后的短时间内出现。2. 药疹的特征是什么?皮疹通常是鲜红色的,可能伴有瘙痒,对称分布。3. 是否存在全身症状?如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等,这些可能是严重药疹的迹象。对于有既往药物过敏史的孩子,用药时需要格外小心。
如果孩子出现了药物性皮炎,且病情不严重,家长可以采取以下措施:停用可疑的过敏药物,保持良好的作息习惯,适当多喝水,补充维生素C。在皮肤没有破损的情况下,可以口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等,并外用炉甘石洗剂。如果皮疹迅速增多,累及范围广泛,伴有发热和黏膜受损(如眼睛、口腔、外阴),则需要及时就医。
安全用药是预防药疹的关键。家长在使用药物后一旦出现过敏症状,应立即停药并进行科学应对。以下是家长应注意的几个要点:1. 在使用感冒药物前,应先咨询专业医生,避免滥用抗生素和退烧药。2. 有药物过敏史的患者,在用药前务必告知医生。3. 药物过敏后,应及时记录过敏药物的名称,以避免再次误用。
虽然药疹在冬季并非高发疾病,但不当用药仍可能带来风险。正确理解药疹和掌握用药知识是保护家庭健康的基础。希望每位家长都能科学应对,帮助孩子们安全度过寒冷季节。
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