冬季是上呼吸道感染的高发期，儿童尤其容易受到感冒、咳嗽、发烧等症状的困扰。家长可能会依赖家中常备的药物来缓解这些不适，例如退烧药和抗生素。但是，这些药物可能因为用药不当或个体差异而引发不良反应，如药疹。药疹是一种药物通过口服、注射或外用途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应，是药物不良反应的一种常见形式。
案例分析： 近期，我院皮肤科病房收治了一位15岁的女孩，她因感冒自行服用了家中储备的阿莫西林。几天后，她出现了全身红斑和瘙痒，症状严重。家属起初并未重视，因为她之前使用过此药并无不适，但这次却因为药物过敏发展成了严重的药疹（急性泛发性发疹性脓疱病，AGEP）。幸运的是，经过专业治疗，女孩的病情得到了明显好转。这起案例提醒我们，即使是曾经使用过的药物，也可能因为个体状态的变化再次引发过敏，儿童群体需要特别小心。
药疹的定义与严重性： 药疹，也称药物性皮炎，是一种常见的药物不良反应。轻微的药疹可能表现为红疹和瘙痒，而严重的药疹可能发展为水疱、剥脱性皮炎，甚至危及生命。冬季常用的感冒药物中的某些成分，如扑热息痛、氨溴索、酚类和麻黄碱，以及抗生素类药物如青霉素、头孢类，都是常见的致敏原。尽管重症药疹较为少见，但后果可能非常严重，需要引起重视，尤其是儿童和青少年等高敏人群。
皮疹的非药物因素： 许多家长在孩子用药后发现皮疹，便立即联想到药疹。孩子的皮疹并非总是由药物引起。皮疹的原因多种多样，包括感染、过敏、环境因素等。如果孩子身上出现皮疹，家长可以通过以下问题进行初步评估：1. 是否近期用过新药？药疹通常在首次用药后的几天到一个月内出现，或在使用已知过敏药物后短时间内出现。2. 皮疹特征：药疹通常为鲜红色，可能伴有或不伴有瘙痒，对称分布。3. 是否存在全身症状？如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等，这些可能提示严重药疹。4. 是否有既往药物过敏史？对于有药物过敏史的孩子，用药时需要格外小心。
应对药疹的建议： 如果出现药疹，且病情不严重，家长可以采取以下措施：1. 停用可能引起过敏的药物。2. 保持作息规律，适当多喝水，补充维生素C。3. 在皮肤没有破溃的情况下，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等，并外用炉甘石洗剂。4. 如果皮疹迅速增多且累及范围广泛，伴有发热，有黏膜累及（如眼睛、口腔、外阴损害），应及时就医。
安全用药的关键：
服用药物后一旦出现过敏症状，应立即停药并进行科学应对。家长应注意以下几点：1. 感冒用药前，先咨询专业医生，避免滥用抗生素和退烧药。2. 有药物过敏史的患者，用药前务必告知医生。3. 药物过敏后，及时记录过敏药物名称，避免再次误用。
冬季到来，虽然药疹并非高发病症，但用药不慎仍可能埋下隐患。正确认识药疹、掌握用药常识，是守护家庭健康的基础。希望每位家长都能科学应对，确保孩子在寒冷季节中的平安。
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